目的研究不穩定心絞痛住院患者血清鉀水平與遠期預后的關系。 方法連續收集2008年7月－2012年9月經冠狀動脈造影確診并完成長期隨訪的不穩定心絞痛住院患者1 412例，收集患者入院24 h內血清鉀水平。依據血清鉀水平分為3組，分別為血清鉀＜3.5 mmol/L組、3.5～5.0 mmol/L組、＞5.0 mmol/L組。分析不穩定心絞痛血清鉀水平與遠期預后相關性研究。 結果血清鉀＜3.5 mmol/L者140例，3.5～5.0 mmol/L者1 255例，＞5.0 mmol/L者17例。經多因素校正后不穩定心絞痛血清鉀水平與長期病死率仍然存在U型曲線關系。患者血清鉀3.5～5.0 mmol/L組遠期死亡風險最低，血清鉀＜3.5 mmol/L和＞5.0 mmol/L組遠期全因病死率增高[HR=1.89，95% CI（1.13，3.17），P=0.016；HR=1.64，95% CI（0.40，6.77），P=0.493]。相對于血清鉀3.5～5.0 mmol/L組，＜3.5 mmol/L組遠期心因病死率顯著增高[HR=1.99，95% CI（1.01，3.94），P=0.048]。 結論不穩定心絞痛血清鉀水平與長期全因病死率存在U型曲線關系，血清鉀3.5～5.0 mmol/L有著最低的遠期全因病死率及心因病死率。