目的 觀察視網膜母細胞瘤（RB）未行綜合治療和行綜合治療后微血管密度（MVD）、血管內皮生長因子（VEGF）表達以及與RB腫瘤視神經浸潤和綜合治療后復發的關系。方法 61例RB石蠟標本納入研究。分為未行綜合治療直接摘除眼球（未治療）組、綜合治療前計劃眼球摘除（計劃眼摘）組、綜合治療后腫瘤復發（復發）組，3組分別為52、6、3例。其中，未治療組中，視神經未侵潤33例，已侵潤19例。應用CD34單克隆抗體、VEGF單克隆抗體、鏈霉菌抗生物素蛋白過氧化物酶連結法(SP)免疫組織化學法,對61例石蠟標本行MVD、VEGF表達測定；免疫組織化學和實時定量聚合酶鏈反應方法檢測計劃眼摘組和復發組VEGF的表達,觀察MVD、VEGF表達。結果 未治療組RB浸潤視神經者其MVD多于未浸潤視神經者，二者比較，差異有統計學意義（t=-2.468 5,P=0.017）。RB浸潤者視神經VEGF表達高于未浸潤視神經者，二者比較，差異有統計學意義(chi;2=8.416 6，P=0.032 8)。計劃眼摘組，在全身化學治療過程中，腫瘤組織微血管消退，MVD降低，部分血管閉塞，玻璃樣變。復發組腫瘤組織中可見大量新生微血管，MVD增加。計劃眼摘組的VEGF表達低于復發組VEGF表達。結論 未行綜合治療與行綜合治療者之間RB VEGF陽性表達差異無統計學意義；未行綜合治療者RB MVD增加、VEGF陽性表達均與腫瘤視神經浸潤有關；行綜合治療后RB復發可能與MVD增加有關。