目的 探討經右胸入路胸腔鏡下胸導管結扎在乳糜胸治療中的作用及優勢。 方法 回顧性分析南京軍區南京總醫院心胸外科 2012～2014 年采用胸腔鏡手術治療乳糜胸 18 例患者的臨床資料，男 15 例、女 3 例，年齡 56～79（66.56±6.43）歲。所有患者均采用右胸入路胸腔鏡輔助下行胸導管結扎，術中若能找到明顯破口，則在破口的兩端用 Ham-lock 夾閉胸導管，若未能找到明確的胸導管破口，則在第 8、第 9 胸椎附近用 Ham-lock 將胸導管及周圍脂肪組織一起夾閉。 結果 全組 18 例患者均完成手術，無中轉開胸，手術時間 28～45（35.83±4.58）min，術后胸腔引流時間 2～5（3.33±1.03）d，術后住院時間 5～8（6.11±1.02）d。術后無感染、吻合口瘺等嚴重并發癥，隨訪 3 個月無復發。 結論 經右胸入路胸腔鏡輔助手術結扎胸導管治療乳糜胸是一種安全、有效的治療方法，因其微創、住院時間短、手術效果確切等優點，值得在臨床上推廣。
目的探討基于三維重建肺結節定位法行胸腔鏡肺楔形切除術的安全性及臨床效果。方法回顧性分析 2019 年 1 月至 2020 年 8 月在我院行胸腔鏡肺楔形切除術 96 例患者的臨床資料，其中男 30 例、女 66 例，平均年齡（57.62±12.13）歲。三維重建肺結節定位組 45 例，CT 引導 Hook-wire 肺結節定位組 51 例。比較兩組患者的圍術期資料。結果兩組手術均順利完成。兩組患者肺結節定位失敗率（4.44% vs. 5.88%，P=0.633）、手術時間［15（12，19）min vs. 15（13，17）min，P=0.956］、術中出血量［16（10，20）mL vs. 15（10，19）mL，P=0.348］、胸腔引流管放置時間［2（2，2）d vs. 2（2，2）d，P=0.841］、切緣距離［2（2，2）cm vs. 2（2，2）cm，P=0.272］、TNM 分期（P=0.158）差異均無統計學意義。CT 引導 Hook-wire 肺結節定位組出現 2 例氣胸，2 例血胸，4 例脫鉤；三維重建肺結節定位組無穿刺定位相關并發癥。結論基于三維重建定位肺結節準確，并發癥發生率較低，具有很好的臨床應用價值。