目的 探討肺部感染合并膿毒癥重癥患者30天死亡的獨立危險因素并建立預測模型。方法分析MIMIC-Ⅲ數據庫診斷為肺部感染與膿毒癥的患者，其中CareVue數據庫為訓練隊列（n=934），Metavision數據庫為外部驗證隊列（n=687）。建立COX比例風險回歸模型，篩選獨立危險因素，繪制列線圖。對模型進行內部交叉驗證、外部驗證，運用受試者操作特征曲線（receiver operator characteristic curve，ROC曲線）、Calibration圖及決策曲線分析分別檢測模型的區分度、校準度及獲益，并與序貫器官衰竭評分（sequential organ failure assessment，SOFA）模型進行比較。結果 年齡、SOFA評分、白細胞計數≤4×109/L、中性粒細胞百分比>85%、血小板計數≤100×109/L、血小板計數>300×109/L、紅細胞體積分布寬度>15%、血尿素氮、乳酸脫氫酶水平為獨立危險因素。模型的ROC曲線下面積為0.747（訓練隊列）及0.708（外部驗證隊列），在區分度、校準度、獲益上優于SOFA評分模型。結論 本研究建立的模型可準確、有效地預測疾病死亡風險，為早期識別高危患者提供可視化評估方法。