目的研究SiewertⅡ型食管胃結合部腺癌（adenocarcinoma of the esophagogastric junction，AEG）患者淋巴結轉移規律及其合理的手術方式。 方法回顧性分析2007年1月至2010年2月四川大學華西醫院胸外科和胃腸外科收治的162例SiewertⅡ型AEG患者的臨床資料。將患者分為3組：其中經左胸組96例，經上腹組46例，經Ivor Lewis組20例，分析患者的臨床病理資料及淋巴結清掃轉移情況。 結果共120例有淋巴結轉移，轉移率為74.1%，單純胸腔淋巴結轉移2例（1.7%），單純腹腔轉移98例（81.7%），胸腹均有轉移20例（16.6%）。清掃淋巴結共2 898枚，平均清掃17.9枚/例，陽性淋巴結661枚，轉移率為22.8%。經胸（左胸組或Ivor-Lewis組）清掃下縱隔淋巴結要優于經上腹術式。對于腹腔淋巴結，經腹清掃（上腹組或Ivor-Lewis組）要明顯優于經左胸手術組。三組下縱隔淋巴結以及腹腔淋巴結轉移率差異均無統計學意義。 結論SiewertⅡ型AEG轉移以腹腔轉移為主，但不能忽視胸腔淋巴結的清掃，對食管旁淋巴結、膈上淋巴結等轉移率較高的淋巴結應重點予以清掃。在手術入路選擇上，對SiewertⅡ型AEG采用Ivor-Lewis能更徹底清掃胸腔及腹腔淋巴結。