目的 通過不同膽道系統疾病的膽汁細菌培養結果明確其細菌譜及耐藥情況。方法 回顧性收集 2015 年 1 月—2016 年 12 月解放軍總醫院行手術治療并留取膽汁細菌培養的患者，記錄其膽汁細菌培養及抗菌藥物敏感試驗結果、手術原因、圍手術期并發癥等臨床資料。結果 共納入 272 例患者，男性 142 例，女性 130 例，年齡為（53.4±14.1）歲。其中肝內外膽管結石為最主要的手術病因，占 32.4%。良性疾病膽汁細菌培養的陽性率為 78.7%，高于惡性疾病膽汁細菌培養的陽性率（48.5%）。膽汁細菌培養陽性組的感染相關性并發癥（30.0% vs. 6.7%）、膽漏率（20.8% vs. 6.7%）以及切口愈合不良率（24.0% vs. 0.0%）高于膽汁細菌培養陰性組（P<0.05）。183 例膽汁細菌培養陽性患者中，共檢出致病菌 294 株。單種細菌感染患者 96 例，2 種細菌同時感染的患者 66 例，合并 3 種細菌感染的患者 18 例，4 種及以上細菌感染的患者 3 例。其中大腸埃希菌為最常見細菌，占 17.0%。不同病因患者的膽汁細菌培養陽性率存在差異（P<0.05）。糞腸球菌和屎腸球菌對于很多抗菌藥物的敏感率存在顯著差異。結論不同病因患者膽道內細菌培養陽性率存在差異，并且存在混合感染可能，需要根據不同病因選擇適合的抗菌藥物進行經驗性治療，并根據膽汁細菌培養結果及時更改抗菌藥物。