目的探討甲狀腺乳頭狀癌（PTC）組織中骨形成蛋白 4（BMP4）和 Smad 同源物 4（Smad4）表達與其臨床病理特征的相關性。方法選取 2018 年 3 月至 2020 年 3 期間在平頂山市第二人民醫院接受治療且經病理學檢查證實的 PTC 患者 80 例作為研究對象，收集患者手術過程中切除的癌組織及其癌旁組織，采用實時熒光定量 PCR（qRT-PCR）法檢測兩組織中 BMP4 mRNA 和 Smad4 mRNA 表達水平；采用 Pearson 法分析 BMP4 mRNA 和 Smad4 mRNA 表達水平的相關性；采用免疫組化法檢測兩組織中 BMP4 蛋白和 Smad4 蛋白表達情況；并分析 PTC 癌組織中 BMP4 蛋白和 Smad4 蛋白的表達與 PTC 臨床病理特征的關系。結果PTC 癌組織中 BMP4 和 Smad4 的 mRNA 表達水平均低于癌旁組織（均P<0.05）。Pearson 法分析顯示，PTC 癌組織中 BMP4 mRNA 與 Smad4 mRNA 的表達呈正相關關系（r=0.660，P<0.05）。BMP4 蛋白和 Smad4 蛋白均定位于細胞漿，胞漿呈黃色或棕黃色染色，免疫組化結果顯示，PTC 患者癌組織中 BMP4 蛋白表達陽性率低于癌旁組織（18.8% 比 97.5%，χ2=101.916，P<0.05）；Smad4 蛋白表達陽性率也低于癌旁組織（11.3% 比 93.8%，χ2=109.173，P<0.05）。PTC 患者癌組織中 BMP4 蛋白和 Smad4 蛋白的表達與腫瘤大小、TNM 分期、淋巴結轉移、浸潤程度以及是否為多發灶有關（P<0.05）。結論PTC 組織中 BMP4 mRNA 和 Smad4 mRNA 表達水平均降低，BMP4 蛋白和 Smad4 蛋白的表達與腫瘤大小、TNM 分期和淋巴結轉移密切相關，可能作為新的治療靶點。