摘要： 目的 總結侵犯大血管和左心房的局部晚期非小細胞肺癌的外科治療經驗。 方法 回顧性分析我科2005年2月至2009年11月期間對32例局部晚期（T4N0M0、T4N1M0、T4N2M0）非小細胞肺癌患者（男27例，女5例；年齡48～73歲，中位年齡58歲）采用原發腫瘤加部分心房或大血管切除治療的臨床資料。侵犯上腔靜脈和無名靜脈5例，肺動脈干4例，左心房23例。行左全肺及左心房部分切除13例，左全肺及肺動脈干部分切除4例，右全肺及左心房部分切除9例（其中2例在體外循環輔助下進行），右肺中下葉及部分左心房切除1例，右肺上葉及上腔靜脈部分切除人工血管置換3例，上腔靜脈修補2例。 結果 本組32例患者無手術死亡，手術完全切除16例。術后僅有3例發生心律失常。 腫瘤病理類型：鱗癌25例，腺癌5例，大細胞癌2例。術后pTNM分期：T4N0M03例，T4N1M0 11例，T4N2M0 18例。所有患者術后隨訪6個月~5年，中位生存時間15個月；T4N0 M0、T4N1M0患者的中位生存時間為19個月，T4N2M0患者的中位生存時間為10個月。1例患者無瘤生存5年。 結論 侵及心房大血管的局部晚期肺癌（Ⅲb期）采用擴大切除術能提高根治性手術切除率，改善患者生活質量，提高局部晚期肺癌患者的生存率。