目的 探討真菌性敗血癥的病原體分布、基礎疾病、危險因素以及防治策略。方法 采用病例對照研究的方法回顧性分析中南大學湘雅醫院2011 年4 月至2012 年11 月30 例住院患者真菌性敗血癥的臨床特點。結果 30 例患者中, 前3 位病原體依次為白色假絲酵母菌、熱帶假絲酵母菌和近光滑假絲酵母菌, 所占比例分別為43.3% 、23.3% 和10.0% 。30 例患者均為醫院內感染, 主要基礎疾病為血液系統惡性疾病、慢性阻塞性肺疾病( COPD) 、糖尿病, 所占比例分別為33.3% 、23.3%和20.0% 。最常見的危險因素為長期使用廣譜抗生素( 86.7% ) 、深靜脈置管( 60.0%) 、腸外營養(53.3% ) 。30 例患者均接受抗真菌治療, 3 例( 43.3% ) 痊愈或者好轉, 17 例( 56.7% ) 死亡, 兩性霉素B 治療的有效率高于氟康唑( P=0.002) 、伏立康唑( P=0.006) 。結論 真菌性敗血癥病原菌以白色假絲酵母菌多見, 血液系統疾病、COPD 為主要基礎疾病, 長期使用廣譜抗生素、腸外營養是其獨立危險因素, 生存患者多為接受兩性霉素B 治療者。臨床上及時去除危險因素, 早期經驗性治療是降低病死率的關鍵。