目的 探討重度哮喘的臨床特征、炎癥標志物特點及危險因素，以提高臨床醫生對該疾病的認知。方法 收集2018年5月—2021年5月就診于山西醫科大學第一醫院呼吸科門診的支氣管哮喘患者一般情況、疾病診治情況、個人史、共患病、輔助檢查、哮喘控制測試（asthma control test，ACT）評分等資料，共納入127例患者，其中重度哮喘組40例，輕中度哮喘組87例，采用χ2檢驗、獨立樣本t檢驗以及Logistic回歸分析重度哮喘的臨床特征、炎癥標志物特點及危險因素。結果 與輕中度哮喘患者比較，重度哮喘患者年齡更大［（51.0±12.0）歲比（40.7±12.8）歲，P<0.05）］，吸煙者更多（32.5%比14.9%，P<0.05），男性患者為主（67.5%比40.2%，P<0.05），肺功能更差［第1秒用力呼氣容積占預計值百分比為（56.1±23.8）%比（93.2±18.0）%，第1秒用力呼氣容積與用力肺活量比值為（56.7±13.2）%比（75.8±9.0）%，均P<0.05］，前1年急性加重次數更多（2.7±3.1比0.1±0.4，P<0.05），ACT評分更低（14.4±3.7比18.0±5.0，P<0.05），血和誘導痰嗜酸性粒細胞計數更高［（0.54±0.44）×109/L比（0.27±0.32）×109/L，（25.9±24.2）%比（9.8±17.5）%，均P<0.05］。兩組哮喘患者相比，誘導痰中性粒細胞比例、呼出氣一氧化氮相比差異無統計學意義（P>0.05）。相關多危險因素分析顯示吸煙［比值比（odds ratio，OR）=2.740，95%可信區間（ confidence interval，CI）1.053～7.130，P<0.05］、合并過敏性鼻炎（OR=14.388，95%CI 1.486～139.296，P<0.05）、胃食管反流（OR=2.514，95%CI 1.105～5.724，P<0.05）是重度哮喘患病的危險因素。結論 與輕中度哮喘患者相比，重度哮喘患者存在肺功能差、急性加重次數多、嗜酸性粒細胞炎癥表型為主等特征，即使給予更高級別治療仍然控制較差，患病危險因素包括吸煙、過敏性鼻炎、胃食管反流等。