目的探討終末期腎病血液透析患者建立動靜脈內瘺術前彩色多普勒超聲評估及定位對提高造瘺手術成功率的價值。 方法納入腎臟內科2012年1月－7月尿毒癥終末期患者25例，均為多次造瘺失敗或為臨床建立動靜脈造瘺較為困難的患者，術前超聲行上肢動靜脈及雙側大隱靜脈評估，重點觀察肱動脈、橈動脈、頭靜脈、貴要靜脈及大隱靜脈，尋找肘部及上臂段有無合適搭橋的血管，測量其管徑并體表定位。 結果14例術前多次造瘺失敗患者，9例行再造瘺+自體大隱靜脈移植術，2例行人工血管置入術，1例行左上肢人工血管取栓+動靜脈內瘺成型術，2例放棄手術；11例術前未行動靜脈造瘺的患者2例行人工血管置入術，6例行自體大隱靜脈移植術，1例因橈動脈管徑較細行肱動脈與肘正中靜脈高位瘺，2例放棄手術。21例手術患者術后生命指征平穩，瘺口搏動震顫良好。術后1～2周內復查彩色多普勒超聲示所建通路通暢。 結論尿毒癥終末期患者動靜脈內瘺術前超聲評估及定位對提高臨床手術成功率有重要價值。