目的 探討進展期近端胃癌根治術聯合脾臟切除術的合理適應證。方法 選取我院自2005年3月至2008年2月期間50例進展期近端胃癌行全胃切除患者為研究對象，根據脾臟是否切除分為切脾組（n=18）和保脾組（n=32）,比較2組患者間手術時間、住院時間、術后并發癥以及脾門淋巴結轉移情況。結果 切脾組手術時間、住院時間和膈下感染發生率均明顯高于保脾組（Plt;0.05）。切脾組與保脾組術后病理檢查出的第10、11組淋巴結轉移率的差異無統計學意義（Pgt;0.05）。結論 進展期近端胃癌根治術時，脾臟和脾血管受侵是聯合脾臟切除的合理適應證。