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      華西醫學期刊出版社
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      找到 作者 包含"左如俊" 1條結果
      • 經椎板間入路單側雙通道脊柱內鏡技術與經椎板間窗單通道內鏡技術治療L5、S1椎間盤突出癥療效比較

        目的比較后路經椎板間入路單側雙通道脊柱內鏡(unilateral biportal endoscopy,UBE)技術與經椎板間窗單通道內鏡(interlaminar uniportal endoscopy,IUE)技術治療L5、S1椎間盤突出癥的臨床療效。 方法回顧分析2020年1月—12月收治且符合選擇標準的69例L5、S1椎間盤突出癥患者臨床資料。根據采用的內鏡手術技術分為UBE組(30例)與IUE組(39例)。兩組患者性別構成、年齡、身體質量指數、病程及術前腰腿痛疼痛視覺模擬評分(VAS)、Oswestry功能障礙指數(ODI)等一般資料比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。記錄并比較兩組圍術期指標 [估計失血量(estimated blood loss,EBL)、總手術時間、椎管外操作時間、椎管內減壓操作時間、術中放射暴露劑量、切口長度、手術相關并發癥及術后住院時間] 和臨床療效指標(術前、術后3 d及3、6、12個月腰腿痛VAS評分,以及術前和術后3、6、12個月ODI)。 結果兩組患者均順利完成手術。UBE組切口長度、EBL及椎管外操作時間明顯大于IUE組,椎管內減壓操作時間明顯短于IUE組,差異均有統計學意義(P<0.05);兩組總手術時間、術中放射暴露劑量及術后住院時間差異均無統計學意義(P>0.05)。兩組患者均獲隨訪,隨訪時間12~15個月,平均13.3個月。UBE組術中發生硬膜撕裂1例,IUE組術后7個月復發1例,其余患者均未出現手術相關并發癥,術后恢復良好。兩組術后各時間點腰腿痛VAS評分及ODI均較術前明顯改善(P<0.05);術后各時間點兩組間腰腿痛VAS評分及ODI比較差異均無統計學意義(P>0.05)。 結論UBE技術治療L5、S1椎間盤突出癥臨床療效與IUE技術相似,椎管內操作效率優于IUE技術;盡管UBE技術在手術創傷方面劣于IUE技術,但患者術后恢復情況無明顯差異。

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      小泉真希