目的探討建立多學科綜合治療團隊（multi-disciplinary team，MDT）在診治原發性巨大肝癌中的作用和意義。方法對重慶醫科大學附屬第二醫院肝膽外科于 2018 年 7 月收治的 1 例巨大肝癌患者展開 MDT 討論，并復習相關文獻，對巨塊型肝癌的治療方式進行總結。結果患者系老年男性，3 年前初次就診診斷為：肝右葉原發性肝細胞癌（小肝癌），拒絕行手術治療，出院后自行口服中藥。此次再次就診時，患者的肝右葉腫瘤直徑增大至 10 cm 左右，經 MDT 討論后初步制定治療方案為經肝動脈化療栓塞（TACE）聯合外科根治性手術。患者在 14 周內先后行 2 次 TACE 后，肝右葉腫瘤明顯萎縮，肝左葉顯著增生。于入院后 5 個月經再次 MDT 討論后行經腹腔鏡右半肝切除術。手術過程順利，手術歷時 270 min，術中出血量約 500 mL，予以輸注懸浮紅細胞 400 mL。術后發生一過性肝功能衰竭，經保肝、對癥支持治療后于術后 12 d 康復出院。術后 4 個月復查腹部 CT 檢查提示肝左葉明顯增生，腫瘤無復發征象。繼續隨訪。結論對于暫時無根治性手術指征的巨大肝癌患者，經過 TACE 治療后部分患者可獲得二期手術根治性切除機會。臨床工作中應靈活應用 MDT 診療方式并貫徹巨大肝癌患者治療的始終，為患者制定最佳的治療方案。