目的探討合并冠心病的食管癌患者術后發生心臟并發癥的影響因素。方法收集南京醫科大學附屬淮安第一醫院食管外科2019年12月—2023年6月期間行食管癌手術且合并冠心病患者的臨床資料。根據術后是否發生心臟并發癥將患者分為兩組。以術后是否發生心臟并發癥作為因變量，建立多因素logistic回歸分析模型探討相關影響因素。結果共納入223例患者，其中男148例（70.71%）、女75例（20.29%），平均年齡53～88（71.78±6.31）歲。有71例（31.84%）至少發生1次心臟并發癥，其中急性冠脈綜合征2例、心功能不全13例、術后新發心律失常59例。單因素分析結果顯示，年齡、全身免疫炎癥指數、肺部感染、呼衰需要有創呼吸機、急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）、急性譫妄、胸腔積液需要額外引流、急性腎功能不全是術后發生心臟病并發癥的危險因素（P均＜0.05）。多因素logistic回歸模型結果顯示，年齡［OR=1.062，95%CI（1.008，1.120），P=0.024］、ARDS［OR=7.690，95%CI（3.498，16.903），P＜0.001］是合并冠心病的食管癌患者術后新發心臟并發癥的獨立危險因素。結論 加強食管癌圍手術期管理，從術前嚴格評估到術后并發癥的治療，尤其關注年齡、ARDS等指標，對提高冠心病合并食管癌術后患者的預后質量至關重要。