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      華西醫學期刊出版社
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      找到 作者 包含"方修林" 1條結果
      • 腓骨長肌腱移位修復閉合性跟腱斷裂

        目的 探討腓骨長肌腱移位修復閉合性跟腱斷裂的應用解剖、生物力學和手術方法。方法 在50側動脈灌注紅色乳膠的成人下肢標本上,觀察腓骨長肌腱形態及血液供應,并進行肌腱拉伸破壞實驗。設計腓骨長肌腱移位重建跟腱的術式, 2001年3月~2004年7月臨床應用10例閉合性跟腱斷裂的患者, 其中男7例,女3例;年齡32~54歲。跳躍傷6例,砸傷2例,踏空傷及自發傷各1例。新鮮傷7例,受傷至手術時間6 h~7d;陳舊傷3例,受傷至手術時間21 d~3個月。其中完全性斷裂8例,不完全性斷裂2例。結果 腓骨長肌起于脛骨近端及腓骨頭,止于第1跖骨基底及骰骨內側表面,肌腱長13.5±2.5 cm;起始部寬0.9±0.2 cm,厚0.3±0.1 cm;外踝尖平面寬0.7±0.1 cm,厚0.4±0.1 cm;骰骨頭平面寬0.7±0.1 cm ,厚0.3±0.1 cm。有多個血供來源。肌腱拉伸破壞實驗示最大拉力:跟腱、腓骨長肌腱、腓骨短肌腱及脛骨后肌腱分別為2 292.4±617.3、1 020.4±175.4、752.0±165.4及938.2±216.7 N。臨床應用10例術后切口均Ⅰ期愈合;獲隨訪18~24個月,無再斷裂發生,無皮膚壞死等手術并發癥。按照AmerLindholm評定標準優7例,良3例,跟腱功能恢復良好。結論 對于閉合性跟腱斷裂,腓骨長肌腱移位修復跟腱是一種方法簡便,療效滿意的手術方法。

        發表時間:2016-09-01 09:26 導出 下載 收藏 掃碼
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      小泉真希