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      華西醫學期刊出版社
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      找到 作者 包含"昝懿恒" 1條結果
      • 達芬奇機器人手術系統在我國胸心外科應用的科學性和倫理學系統評價

        目的評價達芬奇機器人手術系統(da Vinci Surgical System,dVSS)在我國胸心外科應用的有效性、安全性和倫理性,為其臨床應用提供證據。 方法檢索VIP、CNKI、萬方數據庫、CBM、國家衛計委官方網站等,PubMed、Cochrane圖書館、Google學術檢索引擎、WHO臨床試驗注冊檢索平臺、ClinicalTrials.gov、中國臨床試驗注冊中心、澳大利亞-新西蘭臨床試驗注冊中心、英國ISRCTN,檢索時限均為從建庫至2014年1月,收集dVSS手術治療在我國胸心外科疾病的臨床研究,用GRADE評價納入文獻質量,對dVSS臨床應用有效性、安全性和倫理性的相關指標進行評價。 結果共納入31篇文獻,其中病例對照研究4篇,回顧性病例分析27篇,共1037例胸心外科疾病患者,文獻質量均為極低級別。dVSS在胸心外科的適應證包括冠狀動脈旁路移植術、瓣膜成形術或置換術、胸部腫瘤切除術等。與開放手術及胸腔鏡手術相比,dVSS安全性和有效性較佳,但疾病治療經濟負擔較重。dVSS能使患者受益,有助于提高胸心外科醫療水平,該系統適用的科目和主體資格合法,但成熟度有待提升,相關措施有待完善。其在研究、引進及應用方面的倫理存在系列問題有待重視。 結論dVSS在胸心外科臨床應用相對安全、有效,但研究質量有待提升;其在胸心外科臨床應用的經濟性、倫理學研究有待進一步開展。進一步完善dVSS在胸心外科臨床應用的相關防范、追責及保護患者措施,并借助現有臨床倫理審查平臺體系,進行全程倫理監管。

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      小泉真希