目的探討腹腔鏡手術治療急性壞疽性及穿孔性闌尾炎的療效和價值。 方法回顧分析筆者所在醫院普外科2011年2月至2014年2月期間收治的243例急性壞疽性闌尾炎及急性穿孔性闌尾炎患者的臨床資料，其中行腹腔鏡闌尾切除術（laparoscopic appendectomy，LA）118例（LA組），行開腹闌尾切除術（open appendectomy，OA）125例（OA組），比較2組的手術時間、住院時間、住院費用、術后切口出血、胃腸功能恢復時間以及切口感染、盆腔膿腫和術后腸粘連的發生情況。 結果LA組與OA組的手術時間以及術后切口出血和盆腔膿腫發生率方面的差異均無統計學意義（P>0.05）；與OA組比較，LA組術后胃腸功能恢復時間明顯縮短（P<0.01），術后進食時間早（P<0.01），住院時間也明顯縮短（P<0.01），術后切口感染及腸粘連發生率顯著降低（P<0.01），但住院費用明顯增加（P<0.05）。 結論腹腔鏡手術治療壞疽性及穿孔性闌尾炎具有疼痛輕、恢復快、住院時間短、并發癥少等明顯優勢，住院費用增高是其僅有的不足。