目的對比研究老年患者（年齡≥70 歲）體外循環冠狀動脈旁路移植術（cardiopulmonary coronary artery bypass grafting，CCABG）和非體外循環冠狀動脈旁路移植術（off-pump coronary artery bypass grafting，OPCAB）對術后急性腎損傷（acute kidney injury，AKI）發生的影響。 方法回顧性分析我中心 2009 年 1 月 1 日至 2017 年 12 月 31 日接受單純冠狀動脈旁路移植術（coronaryartery bypass grafting，CABG）的老年患者的臨床資料。剔除術前接受腎臟替代治療、肌酐值記錄缺失、急診手術及合并其他手術的病例。期間單純行 CABG 患者共 3 346 例，其中老年患者（年齡≥70 歲） 1 405 例（42.0%），根據是否使用體外循環機將該組老年患者分為 CCABG 組（956 例）和 OPCAB 組（449 例）。比較兩組術后 AKI 的發生率及嚴重程度。 結果CCABG 組術后 AKI 共發生 306 例（32.0%），OPCAB 組 138 例（30.7%），兩組差異無統計意義（P=0.677）。依據急性腎損傷信息網（AKIN）分期進一步細分，CCABG 組較 OPCAB 組分別如下：AKINⅠ期：211 例（22.1%）/93 例（20.7%）；AKINⅡ期：51 例（5.3%）/23 例（5.1%）；AKINⅢ期 44 例（4.6%）/22 例（4.9%），兩組差異無統計意義（P=0.579，1.000，0.788）。住院期間 CCABG 組新發腎功能衰竭需透析患者 31 例（3.2%），OPCAB 組 10 例（2.2%），兩組差異無統計意義（P=0.376）。 結論老年 CABG 患者術后發生 AKI 常見，且以 AKIⅠ期為主，術后新發腎功能衰竭需透析比例總體較低。OPCAB 較 CCABG，并不能顯著降低老年 CABG 患者術后 AKI 的發生率及嚴重程度。