目的探討急診成人重癥社區獲得性肺炎(SCAP)患者的病原學特點及其與預后的關系, 為經驗性抗感染治療提供依據。 方法根據中華醫學會呼吸病學分會2006年社區獲得性肺炎診斷治療指南制定的入選標準及排除標準, 納入SCAP患者105例, 統計各病原體比例、患者病死率、多重耐藥菌所占比例等, 應用SPSS 18.0進行統計學處理。 結果SCAP患者中最常見的病原體為銅綠假單胞菌, 其次為肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌及嗜肺軍團菌。在死亡患者中, 最常見的病原體為肺炎克雷伯菌, 其次為金黃色葡萄球菌。常見病原體的藥物敏感性分析顯示病原菌以敏感菌株為主。患有腫瘤基礎疾病的患者感染革蘭陰性桿菌的風險更大。 結論急診SCAP患者病原學以革蘭陰性桿菌為主, 其中以銅綠假單胞菌及肺炎克雷伯菌最常見, 病原菌以敏感菌株為主; 革蘭陽性球菌中以金黃色葡萄球菌最常見, 以耐甲氧西林金黃色葡萄球菌為主。非典型病原體整體比例偏低, 其中嗜肺軍團菌為非典型病原體中最常見的病原體。肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌是死亡患者中的主要致病菌。