目的基于患者需求建立“互聯網+”慢病管理模式，分析其應用效果，以期為患者提供全程、無縫隙、便捷的服務。方法 選取 2018 年 5 月—2019 年 4 月綿陽市中心醫院收治的慢病患者。根據住院號末尾單雙數隨機將患者分為干預組和對照組。對照組采用傳統的慢病管理模式，干預組采取基于患者需求的“互聯網+”慢病管理模式。同時選取為患者提供互聯網+在線護理服務的護理專家。比較“互聯網+”慢病管理實施前后的有效管理慢性疾病患者的數量、臨床結局指標、健康教育閱讀次數、互聯網護理服務的次數、護士職業獲益感等。結果 共納入患者 143 例，其中，對照組 78 例，干預組 65 例。共調查護理專家 28 人。全院慢性疾病患者有效管理率為 78.7%，微信公眾號“慢病之窗”點擊閱讀量近 9 萬人次。“護理專家在線”共計在線護理服務近 2 000 人次。慢病管理后，干預組自我照護能力的顯著高于對照組（P<0.05），護理專家自我職業獲益感提升（P<0.05）。結論“互聯網+”慢病管理模式是以患者為中心的規范、高效、全周期的智慧護理健康管理模式，也可以使患者臨床結局得到有效改善，也拓寬了護理人員職業生涯規劃。