骨惡性腫瘤具有發病率高、預后差、化療耐藥性強等特點。外泌體微 RNA 可調控腫瘤細胞的增殖、改善化療耐藥性、影響細胞通信和微環境,在骨惡性腫瘤的診斷和治療中具有巨大潛力。外泌體微 RNA 因具有穩定性可作為診斷和預后的無創生物標志物,但其大規模應用于臨床仍需規范化研究。該文綜述了外泌體微 RNA 在多種骨惡性腫瘤,包括骨肉瘤、軟骨肉瘤、尤文肉瘤和纖維肉瘤中的研究進展,旨在為該領域提供新的理論基礎和視角。