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      華西醫學期刊出版社
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      找到 作者 包含"李翰林" 1條結果
      • 前交叉韌帶重建股骨骨道定位研究進展

        目的對前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)重建手術中股骨骨道定位理念和定位方法進行綜述,以期為臨床治療提供參考。方法廣泛查閱國內外關于ACL重建術中股骨骨道定位理念及定位方法的研究文獻,并對其歸納和總結。結果股骨骨道位置是決定ACL重建術預后的關鍵因素。ACL重建術股骨骨道定位理念經歷了等長重建、解剖重建、Ribbon-like理論、I.D.E.A.L. 理論和類等長重建理論。股骨骨道定位技術也隨著對ACL解剖及生物力學的深入研究而不斷變化,每種骨道定位技術各有優缺點。Over-The-Top(過頂位)技術目前主要用于ACL的翻修;時鐘面定位法由于誤差較大、穩定性差、可復性低,基本已不使用;骨性標志定位法(股骨外側髁的住院醫師嵴和分叉嵴、外側髁后軟骨緣頂點)由于解剖標志較為恒定,臨床上多采用此法;X線透視下象限法由于術中實施較為繁瑣,主要用于學術研究和術后骨道評估;計算機導航輔助骨道定位精確性高,避免了人為因素對骨道定位的影響,具有良好應用前景;3D打印輔助定位骨道技術定位精確,可復性高,學習曲線短。 結論ACL重建術股骨骨道定位理念歷經多次演變,反映了對ACL理解的深入和重建術臨床效果的提高。定位技術的精確化、個性化和智能化是未來發展重點。

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      小泉真希