目的 探討紅細胞體積分布寬度（red cell volume distribution width，RDW）對惡性血液病的預后價值。方法 檢索 PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中國知網、萬方、維普、中國生物醫學文獻數據庫中研究骨髓增生異常綜合征和白血病等惡性血液病與治療前 RDW 的相關文獻，檢索時限為建庫至 2022 年 4 月 5 日。主要統計指標為風險比（hazard ratio，HR）及其 95%置信區間（confidence interval，CI），應用 Stata 12.0 SE 軟件進行分析，采用 Q 檢驗評估文獻異質性，進行亞組合并分析以評估 RDW 的預后價值。結果 共納入 7 篇文獻，共計 804 例患者。選取固定效應模型進行 meta 分析，結果顯示，治療前 RDW 升高者的總生存率更差［HR=2.91，95%CI（2.01，4.22），I2=0%，P=0.714］。針對不同類型疾病的亞組分析結果顯示，在骨髓增生異常綜合征組［HR=2.61，95%CI（1.28，5.31），I2=22.0%，P=0.258）］、慢性髓細胞性白血病組［HR=3.24，95%CI（1.91，5.51），I2=0%，P=0.546］、成人 T 細胞白血病/淋巴瘤組［HR=2.64，95%CI（1.22，5.70）］患者中，治療前 RDW 升高者的總生存率更差。敏感性分析結果顯示研究具有穩定性，整體研究結果不存在異質性。結論 治療前 RDW 升高與總生存率相關，可作為評估惡性血液病預后的指標，但仍需大樣本研究來確定各類疾病的最佳預測截斷值。