目的比較腹腔鏡膽囊切除術（laparoscopic cholecystectomy，LC）+腹腔鏡膽總管切開探查術（laparo-scopic common bile duct exploration，LCBDE）治療老年與非老年膽囊結石合并膽總管結石患者的臨床療效。 方法回顧性分析2010年9月至2015年11月期間四川大學華西醫院收治的185例行LC+LCBDE治療的膽囊結石合并膽總管結石患者的臨床資料，根據年齡分為老年組74例（年齡≥65歲）和非老年組111例（年齡 < 65歲），比較2組患者的手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、術后下床活動時間、腹腔引流管留置時間、術后住院時間、總住院時間、住院費用、術后各并發癥、計劃外鎮痛、取石是否成功、中轉開腹、結石復發及死亡情況。 結果①術中和術后指標方面。2組患者的手術時間及術中出血量比較差異均無統計學意義（P > 0.050），但老年組患者的術后肛門排氣時間、術后下床活動時間、腹腔引流管留置時間、術后住院時間、總住院時間及住院費用均長（高）于非老年組，且老年組的留置T管比例高于非老年組（P < 0.050）。②術后并發癥和計劃外鎮痛方面。2組患者的膽汁漏、腹膜炎、術后出血、嘔吐、胸痛、術后發熱（ > 38.5℃）發生率，以及Clavien-Dindo分級比較差異均無統計學意義（P > 0.050），但老年組的計劃外鎮痛比例較非老年組高（P=0.007）。③手術療效方面。2組患者的取石成功率、中轉開腹率及結石復發率比較差異均無統計學意義（P > 0.050）。 結論LC+LCBDE治療老年膽囊結石合并膽管結石同樣安全、有效，值得積極推廣和廣泛應用。
目的探討日間腹腔鏡膽囊切除術（ambulatory laparoscopic cholecystectomy，ALC）的可行性、安全性及患者滿意度，并進行衛生經濟學評價。 方法回顧性分析筆者所在醫院2011年4月至2012年12月期間分別行ALC及住院腹腔鏡膽囊切除術（in-patient laparoscopic cholecystectomy，IPLC）患者的臨床資料，其中IPLC組1 534例，ALC組678例。比較2組的手術時間、中轉開腹率、術后并發癥率、住院時間、住院費用、再入院率及患者滿意度。 結果2組的手術時間、術后并發癥率和再入院率比較差異均無統計學意義（P>0.05）；ALC組中轉開腹率（0.44%）和住院時間〔（1.2±0.5）d〕顯著低于或短于IPLC組〔3.19%，（4.8±1.3）d〕，P<0.05；ALC組直接費用為（6 555.6±738.7）元、間接費用為（230.0±48.0）元、總費用為（6 752.0±424.3）元，顯著低于IPLC組的（7 863.7±1 014.6）元、（973.0±136.5）元和（8 856.0±636.0）元（P<0.05）。 結論ALC是安全可行的，能縮短住院時間及降低醫療費用，加快床位周轉，提高醫療衛生資源的利用。
目的系統評價8種限時飲食策略對成年超重/肥胖人群的干預效果。方法 計算機檢索Scopus、MEDLINE、Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library，搜集關于8種限時飲食策略對成年超重/肥胖人群的干預效果的隨機對照試驗（RCT），檢索時限為建庫至2024年9月18日。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用ADDIS 1.16.8和Stata 18.0軟件進行網狀Meta分析。結果最終納入23個RCT，包括1 306例成年超重/肥胖人群。網狀Meta分析結果顯示，與常規飲食相比，8小時限時飲食結合低碳飲食［MD=?4.01，95%CI（?5.95，?2.08），P<0.05］對體重具有較好的干預效果；與常規飲食相比，8小時限時飲食結合低碳水化合物飲食［MD=?3.54，95%CI（?5.44，?1.63），P<0.05］、8小時限時飲食結合低糖飲食［MD=?4.19，95%CI（?8.33，?0.05），P<0.05］對總體脂質量具有較好的改善效果。與常規飲食相比，8小時限時飲食結合低糖飲食［MD=?15.42，95%CI（?29.12，?1.72），P<0.05］對空腹血糖控制具有較好的干預效果。與常規飲食相比，8小時限時飲食結合高強度間歇運動［MD=?3.68，95%CI（?6.57，?0.79），P<0.05］對減小腰圍具有較好的改善效果。骨礦物質含量兩兩直接比較無統計學意義。療效排序結果顯示，8小時限時飲食結合低碳飲食對降低體重方面最優；8小時限時飲食結合低糖飲食對降低總體脂質量和控制空腹血糖方面更為有效；8小時限時飲食結合熱量限制對改善腰圍效果顯著；8小時限時飲食聯合高強度間歇運動對增加骨礦物質含量方面更為有效。結論基于網狀Meta分析和排序結果的結論表明，不同限時飲食策略對超重或肥胖人群的干預效果各有優勢，選擇合適的限時飲食策略應綜合考慮個體的飲食習慣和健康狀況。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。