目的:探討嬰兒肝炎綜合征臨床表現、治療及護理。方法:對我院收治的260例嬰兒肝炎綜合征臨床表現、治療及護理進行回顧性分析、總結。結果:70例患兒痊愈出院,175例患兒好轉出院,11例患兒經保肝治療后肝功能及一般情況逐漸變差自動出院,4例于醫院因肝功能衰竭死亡。結論:嬰兒肝炎綜合征住院時間長,治療及護理的配合非常重要。
目的系統評價白細胞介素1β（IL-1β）基因-511C/T多態性與慢性阻塞性肺疾病（COPD）發病風險的相關性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data數據庫，納入關于IL-1β基因-511C/T多態性與COPD發病風險相關性的病例-對照研究，檢索時限均為建庫至2014年5月。由2位研究者按納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。 結果共納入來自9篇文獻的10個病例-對照研究，包括1 171例COPD患者和1 268例對照。Meta分析結果顯示，IL-1β基因-511C/T多態性與COPD發病風險無相關性[TT+CT vs.CC：OR=1.06，95% CI（0.66，1.70），P=0.82；TT vs.CT+CC：OR=0.87，95% CI（0.60，1.26），P=0.32；TT vs.CC：OR=0.95，95% CI（0.51，1.75），P=0.86；CT vs.CC：OR=1.10，95% CI（0.71，1.70），P=0.15；T vs.C：OR=0.97，95% CI（0.72，1.30），P=0.84]。亞組分析結果顯示，IL-1β-基因-511C/T多態性與亞洲人和白種人COPD發病風險均不相關。 結論IL-1β基因-511C/T多態性可能不是COPD發病的危險因素。
目的系統評價Toll樣受體2（Toll like receptor 2，TLR2）基因I/D多態性與腫瘤發病風險的相關性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2015年第7期）、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data數據庫，搜集關于TLR2基因I/D多態性與腫瘤發病風險相關性的病例-對照研究，檢索時限均為建庫至2015年7月。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果最終納入13個病例-對照研究，共包括3 250例腫瘤患者和4 332例對照人群。Meta分析結果顯示，TLR2基因I/D多態性與腫瘤發病風險相關［DD+DI vs.Ⅱ：OR=1.60，95% CI（1.13，2.27），P=0.009；DD vs.Ⅱ+DI：OR=1.73，95% CI（1.13，2.66），P=0.01；DD vs.Ⅱ：OR=1.99，95% CI（1.22，3.24），P=0.006；DI vs.Ⅱ：OR=1.52，95% CI（1.09，2.11），P=0.01；D vs.I：OR=1.54，95% CI（1.14，2.09），P=0.005］。 結論TLR2基因I/D多態性與腫瘤發病風險相關。受納入研究數量及質量的限制，該結論需進一步進行驗證。
目的 通過Meta分析評估中國人群脂聯素基因外顯子二+45位點單核苷酸多態性與2型糖尿病的相關性。方法 計算機檢索PubMed、Ovid、CBM、VIP、CNKI和WanFang Data中關于中國人群脂聯素基因SNP45與2型糖尿病相關性的病例-對照研究，并輔以文獻追溯。檢索時限均從建庫至2012年6月。由2名評價者按納入排除標準獨立選擇文獻、提取資料、評價質量后采用Stata 11.0軟件進行Meta分析，采用分層和敏感性分析評估結果穩定性，并用Begg’s漏斗圖和Egger’s法評估文獻的發表偏倚。結果 共納入21篇文獻（含22個研究），其中2型糖尿病患者3 273例，對照人群2 597例。Meta分析結果顯示，無論在顯性、隱性或加性遺傳模式下，兩組差異均有統計學意義［OR（95%CI）分別為1.36（1.04，1.78）、2.07（1.55，2.75）、2.44（1.59，3.75）］。結論 脂聯素基因外顯子二+45位點基因多態性與中國人群的2型糖尿病具有相關性。不論是在顯性、隱性還是在加性遺傳模式下，G等位基因均為2型糖尿病的危險因素。
目的探討前交叉韌帶重建術（anterior cruciate ligament reconstruction，ACLR）中局部注射多模式混合藥物（multimodal drug cocktail，MDC）的早期療效及對軟骨的影響。方法 以2022年2月—2023年8月擬采用自體腘繩肌腱行關節鏡下ACLR患者作為研究對象，其中90例符合選擇標準納入研究，根據韌帶重建后注射藥物不同隨機分為3組（n=30）。3組患者性別、年齡、身體質量指數、手術側別、病程以及術前大腿周徑及關節液中TNF-α、IL-6、IL-1、基質金屬蛋白酶3（matrix metalloproteinase 3，MMP-3）、MMP-13、聚集蛋白聚糖（aggrecan，ACAN）含量等基線資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。術中韌帶重建后，分別于關節內和取腱處注射對應MDC（A組由羅哌卡因、氨甲環酸、倍他米松組成，B組由羅哌卡因、倍他米松、生理鹽水組成）或生理鹽水（C組）。比較3組患者住院時間、術后曲馬多注射量及并發癥發生情況，膝關節腫脹程度及活動度、疼痛視覺模擬評分（VAS）、國際膝關節文獻委員會（IKDC）評分、Lyshlom評分以及美國特種外科醫院（HSS）評分；MRI檢查不同軟骨區域T2*值；ELISA法檢測關節液中TNF-α、IL-6、IL-1、MMP-3、MMP-13、ACAN含量。結果 3組患者均獲隨訪，A、B、C組隨訪時間分別為（12.53±3.24）、（13.14±2.87）、（12.82±3.32）個月。術后切口均Ⅰ期愈合。A、B組與C組相比，住院時間縮短、曲馬多注射量減少、并發癥發生率降低，差異均有統計學意義（P<0.05）；A、B組間差異均無統計學意義（P>0.05）。術后A組膝關節腫脹程度較B、C組減輕（P<0.05），B、C組間差異無統計學意義（P>0.05）。術后3、6、12、24、48 h時，A、B組VAS評分低于C組（P<0.05）；術后72 h時3組間差異均無統計學意義（P>0.05）。術后3 d、14 d、1個月，A組膝關節活動度優于C組（P<0.05），其余組間比較差異無統計學意義（P<0.05）。術后1個月時，A、B組IKDC評分高于C組（P<0.05）；其余時間點組間比較差異均無統計學意義（P>0.05）。各時間點Lyshlom評分及HSS評分組間比較差異均無統計學意義（P>0.05）。ELISA檢測術后14 d A、B組患膝關節液中IL-1和IL-6含量低于C組（P<0.05），TNF-α、MMP-3、MMP-13、ACAN含量差異均無統計學意義（P>0.05）；A、B組上述指標差異均無統計學意義（P>0.05）。術后1個月時，上述各項指標組間比較差異均無統計學意義（P>0.05）。術后3、6、12個月時，3組間各軟骨區域T2*值比較差異均無統計學意義（P>0.05）。結論ACLR術中關節內聯合取腱處注射MDC（羅哌卡因、氨甲環酸、倍他米松）可獲得良好早期療效，且對軟骨無明顯影響。
目的 比較I.D.E.A.L技術與經脛骨隧道（transtibial，TT）技術重建前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）的療效。方法 回顧分析2020年1月—2022年9月收治且符合選擇標準的60例ACL損傷患者臨床資料。患者均接受關節鏡下自體肌腱重建ACL，術中股骨隧道定位采用I.D.E.A.L技術30例（I.D.E.A.L組）、TT技術30例（TT組）。兩組患者年齡、性別、身體質量指數、致傷原因、損傷側別、受傷至手術時間、合并軟骨及半月板損傷構成比以及術前Lysholm評分、國際膝關節文獻委員會（IKDC）評分、疼痛視覺模擬評分（VAS）、脛骨前移差值、Blumensaat角等基線資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄住院時間、術后早/遠期并發癥發生情況，采用Lysholm評分、IKDC評分及VAS評分評價膝關節功能及疼痛程度，測量脛骨前移差值；MRI復查觀察移植物愈合情況，并測量移植物股骨端、中段、脛骨端信噪比（signal to noise quotien，SNQ）值，以及膝關節Blumensaat角。計算脛骨前移差值以及Blumensaat角的手術前后差值（變化值）進行組間比較。結果術后兩組切口均Ⅰ期愈合，住院時間組間差異無統計學意義（P>0.05）。患者均獲隨訪，隨訪時間12～18個月，平均14.9個月。術后兩組膝關節Lysholm評分、IKDC評分均較術前增加，VAS評分降低，其中TT組術后1周VAS評分與術前差異無統計學意義（P>0.05），其余評分兩組組內與術前差異均有統計學意義（P<0.05）。術后隨時間延長，兩組上述評分均呈進一步改善趨勢；Lysholm評分、VAS評分術后1周及1、3、6、12個月間差異均有統計學意義（P<0.05），IKDC評分僅術后1個月與術后1周差異有統計學意義（P<0.05）。術后1周I.D.E.A.L組膝關節Lysholm評分、IKDC評分高于TT組、VAS評分更低，差異均有統計學意義（P<0.05）；1、3、6、12個月兩組間差異均無統計學意義（P>0.05）。術后12個月，兩組脛骨前移差值均較術前降低（P<0.05）；且I.D.E.A.L組變化值高于TT組，差異有統計學意義（P<0.05）。 I.D.E.A.L組術后早、遠期并發癥發生率均低于TT組（P<0.05）。術后12個月MRI檢查示兩組膝關節移植物均生存良好，Blumensaat角均較術前降低（P<0.05），且I.D.E.A.L組Blumensaat角變化值以及移植物股骨端、中段、脛骨端SNQ值均高于TT組（P<0.05）。結論 采用I.D.E.A.L技術重建ACL術后早期療效更好，膝關節穩定性更高，術后并發癥率更低；但采用TT技術重建術后移植物成熟度更高。
目的 探討改良式髕骨單隧道內側髕股韌帶（medial patella femoral ligament，MPFL）重建治療復發性髕骨脫位的臨床療效。 方法 2023年1月—6月，共納入61例擬行自體半腱肌重建MPFL治療的復發性髕骨脫位患者，按隨機數字表法分成2組，31例采用髕骨內側雙錨釘MPFL重建（髕骨錨釘組），30例采用髕骨單隧道MPFL重建（髕骨隧道組），兩組股骨端均采用可吸收擠壓螺釘固定。兩組患者性別、年齡、側別、脛骨結節至滑車溝距離（tibial tubercle-trochlear groove，TT-TG）、Q角、Caton-Deschamps指數、脫位次數及術前Kujala評分、術前髕骨傾斜角等基線資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）。術后復查膝關節CT觀察髕骨骨道、髕骨錨釘位置及髕骨復位情況，同時測量髕骨傾斜角；術前，術后2周及1、3、6、12個月采用Kujala評分評估膝關節功能恢復情況；術后3個月行切口美觀滿意度評分；術后12個月復查膝關節MRI測量移植肌腱信噪比（signal-to-noise quotient，SNQ）比較兩組患者移植物的成熟度。 結果兩組手術時間、術中出血量比較差異無統計學意義（P>0.05）。膝關節CT復查示髕骨骨道、髕骨錨釘位置與術中透視定位一致；兩組髕骨傾斜角手術前后差值比較差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間12～14個月，平均12.8個月。髕骨錨釘組有1例髕骨端錨釘縫線排斥反應，經清創換藥后切口愈合。隨訪期間患者均無髕骨脫位復發、感染、術后僵硬等相關并發癥發生。兩組患者術后1個月后各時間點Kujala評分均較術前顯著改善（P<0.05），術后3個月均恢復至正常水平。術后極早期（2周時）髕骨隧道組Kujala評分高于髕骨錨釘組，差異有統計學意義（P<0.05），其余時間點兩組間比較差異均無統計學意義（P>0.05）。髕骨隧道組患者術后3個月切口美觀滿意度評分及術后12個月SNQ顯著優于髕骨錨釘組（P<0.05）。 結論 采用改良式髕骨單隧道MPFL重建治療不伴病理性TT-TG的復發性髕骨脫位患者，髕骨單隧道定位方式形成的髕骨端滑動-固定結構為重建的MPFL提供了一個可變自由度，在康復極早期展現了很好的臨床療效。
目的探索用新西蘭大白兔的新鮮離體腎臟和輸尿管進行初步實驗，觀察國產鈥激光熱損傷的效果。方法在手術室內（恒定溫度 22℃，濕度 60%），選用國產鈥 60 W 激光設備，將新西蘭大白兔的新鮮離體腎臟放入已注入 50 mL 生理鹽水的50 mL 一次性使用無菌注射器內，同時將 550 μm 的鈥激光光導纖維放入其中，用水銀溫度計測定生理鹽水的溫度；鈥激光參數設定為頻率 20 Hz，能量 2 J，激發 15 s，間歇 5 s，反復進行，分別在 2、5、7 min 測定生理鹽水的溫度，解剖并拍攝兔腎，進行病理學檢查。結果鈥激光激發 2 min 時，注射器內生理鹽水溫度從 22℃ 升高到 38℃，兔腎皮質和髓質基本紅潤，病理檢查提示腎皮質、髓質及輸尿管均接近正常；5 min 時，注射器內生理鹽水溫度升至 57℃，兔腎皮質呈白色，皮質、髓質分界欠清，腎髓質色澤紅潤，病理檢查提示皮質腎單位大部分壞死，髓質變性不明顯，輸尿管明顯變性；7 min 時，注射器內生理鹽水溫度高達 78℃，腎皮質、髓質分界不清，均呈白色，皮質、髓質凝固，病理檢查提示腎小球、腎小管均基本變性、壞死。結論國產鈥激光常用的碎石功率會產生漸增的熱損傷，水溫超過 50℃ 以后，將有可能對人體組織產生損傷。
目的 研究中國維吾爾族與漢族之間阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）患者相關OSAHS指標的差異，為不同民族制定個性化治療措施提供依據。方法 納入2018年1月—2019年12月就診于廣東省中醫院的224例漢族OSAHS患者，以及就診于喀什地區第一人民醫院的178例維吾爾族OSAHS患者。采集資料信息包括患者年齡、性別、民族、體重指數（body mass index，BMI）、呼吸暫停–低通氣指數（apnea hypopnea index，AHI）、最低血氧飽和度（lowest oxygen saturation，LSaO2）、OSAHS分期、平均血紅蛋白濃度（mean corpuscular hemoglobin concentration，MCHC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、總膽固醇（total cholesterol，TC）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein，HDL）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）、空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、糖化血紅蛋白（glycosylated hemoglobin，HbAlc）。使用傾向性匹配評分減少混雜因素影響，比較不同民族患者之間以上指標有無差異。結果 維吾爾族OSAHS患者的MCHC、TC、HDL的平均值均低于同分期漢族患者，輕度和重度維吾爾族OSAHS患者LSaO2、LDL的平均值均低于同分期漢族患者，差異有統計學意義（均P<0.05）。維吾爾族和漢族OSAHS患者的AHI、TG、FBG和HbAlc沒有明顯差異（均P>0.05）。結論 中國維吾爾族和漢族OSAHS患者的LSaO2、LDL、MCHC、TC、HDL存在明顯差異。