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      華西醫學期刊出版社
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      找到 作者 包含"杜媛媛" 1條結果
      • 抗血管內皮生長因子藥物聯合與不聯合視網膜激光光凝治療視網膜靜脈阻塞合并黃斑水腫療效比較的系統評價

        目的評價玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子(VEGF)藥物聯合視網膜激光光凝與單純抗VEGF藥物治療視網膜靜脈阻塞(RVO)合并黃斑水腫(ME)的療效。方法循證醫學研究。分別以視網膜靜脈閉(阻)塞、黃斑水腫、抗血管內皮生長因子、貝伐單抗、雷珠單抗、康柏西普、阿柏西普、視網膜激光光凝為中英文檢索詞,在中國知網、萬方、維普、美國國立醫學圖書館PubMed和在線數據庫Medline、荷蘭醫學文摘Embase、Cochrane圖書館檢索相關文獻。選取以RVO合并ME作為研究對象,治療方案采用玻璃體腔注射抗VEGF藥物聯合激光光凝和單純抗VEGF藥物治療相比較的臨床隨機對照研究。檢索時間2011年1月至2021年2月。排除重復、信息不完整或不相關文獻以及病例報告和綜述性文獻。采用Review Manager 5.4統計軟件對文獻進行meta分析。選擇加權均數差(WMD)和95%可信區間(CI)作為效應量的估計值,并用固定效應模型進行分析。評價指標為最佳矯正視力(BCVA)、黃斑中心凹厚度(CMT)、注射次數。結果根據檢索策略初步檢索出461篇文獻,最終納入21篇文獻進行meta分析。共納入患者1156例,其中抗VEGF藥物聯合激光光凝治療(聯合治療組)576例,單純抗VEGF藥物治療(單純藥物治療組)580例。Meta分析結果顯示,治療后6、9、12個月,單純藥物治療組、聯合治療組患者BCVA、CMT比較,差異均無統計學意義(BCVA:WMD=-0.82,95%CI -2.38~0.74,P=0.30;CMT:WMD=-3.12,95%CI -17.25~11.01,P=0.67)。對于視網膜分支靜脈阻塞合并ME者,聯合治療較單純藥物治療能更有效地降低注射次數(WMD=-0.80,95%CI -1.18~-0.42,Z=4.10,P<0.000 1)。結論與單純玻璃體腔注射抗VEGF藥物治療比較,聯合視網膜激光光凝治療不能更好改善RVO合并ME患者BCVA和CMT;而對于視網膜分支靜脈阻塞合并ME患者,聯合視網膜激光光凝治療能有效減少抗VEGF藥物注射次數。

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      小泉真希