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      華西醫學期刊出版社
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      • Mohnarin腦脊液、血液和膽汁標本常見分離菌耐藥性分析

        目的比較分析Mohnarin腦脊液、血液、膽汁3種不同標本來源分離菌的耐藥性差異,為臨床合理用藥提供依據。 方法計算機檢索CNKI和WanFang Data數據庫,搜集Mohnarin腦脊液、血液、膽汁分離菌耐藥性相關報告,檢索時限均從2006年至2014年。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料,并采用SPSS 19.0軟件對腦脊液、血液、膽汁分離菌的耐藥性差異進行分析。 結果Mohnarin腦脊液標本分離的革蘭陽性菌構成比遠高于血液標本和膽汁標本,其差異有統計學意義(χ2=383.118,P<0.001)。腦脊液來源的大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌、銅綠假單胞菌、鮑氏不動桿菌、糞腸球菌和屎腸球菌均表現為多重耐藥,且對常用抗菌藥物的耐藥性明顯高于血液與膽汁來源的菌株(P<0.001)。鮑氏不動桿菌、肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌和屎腸球菌的耐藥性尤為明顯,對常用抗菌藥物的總體耐藥率分別達68.1%、60.5%、59.8%和59.4%。鮑氏不動桿菌耐藥率居前三的抗菌藥物為哌拉西林、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶和頭孢噻肟,肺炎克雷伯菌耐藥率居前三的抗菌藥物為哌拉西林、頭孢曲松和頭孢噻肟,陰溝腸桿菌耐藥率居前三的抗菌藥物為頭孢西丁、氨卞西林/舒巴坦和頭孢呋辛,屎腸球菌耐藥率居前三的抗菌藥物為青霉素G、氨卞西林和紅霉素。腦脊液來源的大腸埃希菌、陰溝腸桿菌、鮑氏不動桿菌和屎腸球菌對喹諾酮類耐藥性較高,肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌及糞腸球菌則較低。 結論Mohnarin不同標本分離的病原菌對抗菌藥物的耐藥性存在顯著差異,腦脊液來源的常見細菌均表現為多重耐藥,且耐藥性明顯高于血液與膽汁來源的菌株。

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      小泉真希