摘要 目的 研究風濕性心臟病二尖瓣和主動脈瓣瓣膜膠原含量及其類型對瓣膜成形術病例選擇的影響。方法 采用羥脯氨酸法測定瓣膜膠原含量的變化，并用十二烷基磺酸鈉-聚丙烯酰胺凝膠電泳(SDS-PAGE)分離法測定心瓣膜膠原的類型。結果 正常二尖瓣腱索的膠原含量較瓣葉高（Plt;0.01），主動脈瓣膠原含量較二尖瓣低（P＜0.01）。風濕性心臟病患者二尖瓣和主動脈瓣的膠原含量較正常瓣膜有顯著升高（P＜0.01）。正常瓣膜以Ⅰ型膠原為主，Ⅲ型膠原含量較少，而病變二尖瓣和主動脈瓣其Ⅰ型、Ⅲ型膠原均明顯增加，且以Ⅰ型膠原為主。有鈣化的二尖瓣腱索膠原含量高于無鈣化瓣膜（P＜0.05）。二尖瓣病變以狹窄為主的病例其二尖瓣腱索的膠原含量較以關閉不全為主的病例高（P＜0.01），且二尖瓣瓣葉及腱索的膠原含量與二尖瓣口面積呈負相關（r=-0.5431和r=-0.8819，P＜0.01）。結論 風濕性心臟病心瓣膜膠原含量和類型的變化與心瓣膜功能的改變密切相關，瓣膜有無鈣化以及二尖瓣病變的性質，可作為施行心瓣膜成形術的選擇條件。