目的 探討維持第 4、5 掌骨基底間穩定性對于治療鉤骨-掌骨關節損傷的療效。 方法 2015 年 9 月—2017 年 6 月收治 13 例閉合性鉤骨-掌骨關節損傷患者，男 12 例，女 1 例；年齡 17～55 歲，平均 30.8 歲。致傷原因：拳擊硬物 10 例，摔傷 3 例。單純第 4 掌骨基底骨折 2 例，第 4 掌骨基底骨折合并掌骨間韌帶斷裂 1 例，第 4 掌骨基底骨折合并第 5 掌骨基底骨折 7 例，第 4 掌骨基底骨折合并第 5 掌骨基底骨折伴脫位 2 例，合并鉤骨骨折的第 4、5 掌骨基底骨折 1 例。受傷至手術時間 5～11 d，平均 7.2 d。依據第 4、5 掌骨基底間穩定性改變程度進行初步分型：Ⅰ型 2 例、Ⅱ型 1 例、Ⅲ型 7 例、Ⅳ型 2 例、Ⅴ型 1 例。以復位第 4、5 掌骨基底間穩定性為原則，采取相應的手術方法內固定。 結果 術后患者切口均Ⅰ期愈合，無感染、皮膚壞死等發生。13 例患者均獲隨訪，隨訪時間 6～18 個月，平均 9.4 個月。骨折均達臨床愈合，愈合時間 5.5～8.0 周，平均 6.3 周。均未發生鋼板斷裂、骨折再脫位、骨折畸形愈合及骨不連等并發癥。術后 6 個月手功能根據手外科 TAM 功能評定標準分級：優 9 例，良 3 例，可 1 例，優良率 92.3%。 結論 第 4、5 掌骨基底間穩定性對鉤骨-掌骨關節損傷的分型和治療具有重要意義。