20 世紀初，丹麥學者 Henrik Kehlet 首次提出加速康復外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）理念。目前，ERAS 理念已廣泛應用于多種外科領域，但其在食管癌手術中的應用仍然有限。ERAS 協會新發布的食管 ERAS 指南為其在食管癌手術中的應用及推廣帶來新契機。本文結合我國食管癌手術現狀及國內外相關文獻討論 ERAS 理念在我國食管癌圍手術期應用中的具體措施。
目的探討電子計算機斷層掃描（CT）三維重建聯合 CT 引導下 Hookwire 定位肺結節在電視胸腔鏡手術（VATS）肺段切除術中的臨床應用價值。方法回顧性分析 2017 年 12 月至 2019 年 2 月 39 例行 VATS 肺段切除術患者的臨床資料，其中男 14 例、女 25 例，平均年齡（51.33±11.17）歲。術前應用 Mimics Medical 20.0 重建肺部解剖結構，并在 CT 引導下 Hookwire 定位肺小結節，術中根據 Hookwire 的位置、三維重建圖像及預先模擬的手術方式，行 VATS 解剖性肺段切除術。結果39 例患者均順利完成手術，無中轉開放手術。平均手術時間（148.97±28.56）min，平均術中出血量（27.95±17.57）mL，平均術后住院時間（6.95±1.68）d，平均胸腔引流時間（4.21±1.95）d。術后并發癥 5 例（12.82%），其中心房顫動 1 例、肺部感染 1 例、乳糜胸 1 例、胸腔內出血 1 例、氣胸 1 例。實際切緣寬度均>3.0 cm。術后隨訪 6～12 個月所有患者均恢復良好。結論術前 CT 三維重建聯合 CT 引導下 Hookwire 定位肺結節有助于進行精準的解剖性肺段切除，使手術更加安全。