目的 研究血清降鈣素原( PCT) 檢測在慢性阻塞性肺疾病急性加重( AECOPD) 患者抗生素使用中的指導作用。方法 選取2011 年8 月至2012 年6 月期間成都市金牛區人民醫院呼吸內科住院的AECOPD 患者96 例, 隨機分為PCT 指導治療組( PCT 組) 和經驗治療組( 對照組) , 每組 48 例。PCT 組采用免疫發光法分別檢測患者治療前及治療后第5、7 及10 d 血清PCT 水平, 以血清 PCT≥0. 25 μg/L 為截斷值, 血清PCT≥0. 25 μg/L 使用抗生素, 血清PCT lt;0. 25 μg/L 不使用或停用抗生素。對照組根據患者癥狀、抗生素使用指南和醫生經驗使用抗生素。主要觀察指標為兩組患者抗生素的使用率、抗生素使用時間、住院時間、臨床有效率、死亡率、有創機械通氣率和醫療費用等指標。結果 PCT 組抗生素使用率、使用時間、住院時間、醫療費用均低于對照組( P lt;0. 05) , 兩組臨床有效率、有創機械通氣率和死亡率無明顯差異( P gt; 0. 05) 。結論 血清PCT 檢測有助于指導 AECOPD 患者抗生素使用, 減少抗生素的暴露及細菌耐藥性的產生, 同時減少了患者住院時間和醫療費用。