目的 探討胰腸吻合術中胰腺斷面上胰管所處位置對術后胰瘺發生的影響。方法 回顧性收集2018年9月至2020年8月期間筆者所在醫院胰腺外科收治的行胰十二指腸切除術患者的資料，比較術中胰腺斷面與術前CT橫斷面圖像中胰管中心到胰腺邊緣距離測定值的一致性，對術后胰瘺的發生行單因素分析和多因素logistic 回歸模型分析，判斷胰腸吻合術中胰腺斷面上胰管所處位置是否對術后胰瘺的發生造成影響。 結果 本研究總計納入患者373例，選取其中44例患者于術中測量胰管中心到胰腺邊緣的短距與胰腺斷面處總厚度的比值為0.41±0.09，其術前影像學測量值為0.40±0.10，兩種測量方法的組內相關系數（interclass correlation coefficient，ICC）檢測值=0.916（>0.75），P<0.001，具有較高的一致性。患者身體質量指數（body mass index，BMI）較高 ［OR=1.276，95%CI為（1.154，1.411），P<0.000 1］ 和胰腺質地軟 ［OR=2.771，95%CI為（ 1.558，4.927），P=0.001］ 是術后胰瘺發生的獨立危險因素，而隨著患者胰管中心到胰腺邊緣的短距與胰腺總厚度的比值增大，術后胰瘺發生的風險降低 ［OR=0.875，95%CI為（ 0.840，0.911），P<0.0001］。結論 患者BMI較高和胰腺質地軟是術后胰瘺發生的獨立危險因素，胰管中心遠離胰腺邊緣時術后胰瘺發生風險降低；根據術前影像學測量的胰管中心到胰腺邊緣的短距與胰腺總厚度的比值可用于評估術后胰瘺發生風險。