目的對比研究組氨酸-色氨酸-酮戊二酸（histidine-tryptophane-ketoglutarate，HTK）心肌保護液與4：1含血心臟停搏液對復雜冠狀動脈病變合并左心功能不全患者外科血運重建手術時的心肌保護作用。 方法2003年1月至2013年7月2 132例缺血性心臟病患者在我院行單純冠狀動脈旁路移植術，收集其中227例復雜冠狀動脈病變合并左心功能不全患者的臨床資料。全部患者為左主干或三支病變，左心室射血分數≤50%。按照術中使用的心臟停搏液分為HTK液組[n=89，男85例、女4例，年齡（62.78±9.30）歲]和含血心臟停搏液組[n=138，男113例、女25例，年齡（62.74±9.07）歲]。比較兩種心臟停搏液的心肌保護效果。 結果兩組術前基線資料比較，除女性比例和腎功能不全外，其余差異均無統計學意義。HTK液組在體外循環時間及主動脈阻斷時間方面顯著長于含血心臟停搏液組。兩組患者在住院死亡、低心排血量綜合征等主要評價指標方面差異均無統計學意義。次要評價指標方面，HTK液組在停機后肺動脈壓力及血管活性藥物使用方面顯著高于含血心臟停搏液組。 結論對復雜冠狀動脈病變合并左心功能不全患者，HTK液與4：1含血心臟停搏液均可提供安全有效的心肌保護效果。在心肌缺血時間延長的情況下，HTK液并未增加患者術后早期心血管不良事件的發生率。