【摘要】 目的 分析回盲部結腸癌誤診為闌尾炎的原因及如何避免誤診的方法。 方法 回顧性分析1998年1月－2010年10月誤診為闌尾炎的回盲部結腸癌患者30例的臨床資料。其中男24例，女6例；年齡14～78歲，平均56歲。30例患者均行手術治療，闌尾切除術中發現回盲部結腸癌28例而改行其他術式，其中一期右半結腸癌根治術12例，姑息性右半結腸切除術5例，回腸橫結腸短路術6例，二期手術5例；1例于闌尾切除術后15 d發現回盲部結腸癌，行右半結腸癌根治術；1例于闌尾切除術后6個月因腸梗阻明確診斷而再次手術，行右半結腸癌根治術。20例術后行全身靜脈聯合化學療法治療。 結果 術后發生切口感染6例，經局部換藥、抗感染及支持等治療后切口丙級愈合；其余切口均甲級愈合。術后無腸漏發生。住院時間12～68 d，平均18 d，住院期間無死亡者。所有患者術后病理檢查均證實為回盲部結腸腺癌，其中合并闌尾炎28例。20例獲隨訪，隨訪時間3個月～12年，平均5.6年。6例因無法切除病灶而行回腸橫結腸吻合短路手術，于術后6～15個月死亡；5例行姑息性右半結腸切除術，于術后9～27個月死亡；余9例隨訪2～12年無復發。同期收治回盲部結腸癌167例，誤診、漏診率為18%。 結論 回盲部結腸癌有時易誤診為闌尾炎，或并發闌尾炎時易漏診；應仔細詢問病史，全面了解和掌握患者的病情，完善必要的輔助檢查，不要盲目自信是防止誤診、漏診的關鍵。