目的 通過不同膽道系統疾病的膽汁細菌培養結果明確其細菌譜及耐藥情況。方法 回顧性收集 2015 年 1 月—2016 年 12 月解放軍總醫院行手術治療并留取膽汁細菌培養的患者，記錄其膽汁細菌培養及抗菌藥物敏感試驗結果、手術原因、圍手術期并發癥等臨床資料。結果 共納入 272 例患者，男性 142 例，女性 130 例，年齡為（53.4±14.1）歲。其中肝內外膽管結石為最主要的手術病因，占 32.4%。良性疾病膽汁細菌培養的陽性率為 78.7%，高于惡性疾病膽汁細菌培養的陽性率（48.5%）。膽汁細菌培養陽性組的感染相關性并發癥（30.0% vs. 6.7%）、膽漏率（20.8% vs. 6.7%）以及切口愈合不良率（24.0% vs. 0.0%）高于膽汁細菌培養陰性組（P<0.05）。183 例膽汁細菌培養陽性患者中，共檢出致病菌 294 株。單種細菌感染患者 96 例，2 種細菌同時感染的患者 66 例，合并 3 種細菌感染的患者 18 例，4 種及以上細菌感染的患者 3 例。其中大腸埃希菌為最常見細菌，占 17.0%。不同病因患者的膽汁細菌培養陽性率存在差異（P<0.05）。糞腸球菌和屎腸球菌對于很多抗菌藥物的敏感率存在顯著差異。結論不同病因患者膽道內細菌培養陽性率存在差異，并且存在混合感染可能，需要根據不同病因選擇適合的抗菌藥物進行經驗性治療，并根據膽汁細菌培養結果及時更改抗菌藥物。
目的探討深部胸壁感染的外科治療方法，以提高治愈率、降低復發率。方法回顧性分析河北醫科大學附屬燕達醫院和北京中醫藥大學王府中西醫結合醫院 2015 年 6 月—2020 年 6 月 655 例深部胸壁感染患者的臨床資料，其中男 450 例、女 205 例，年齡（55.6±12.8）歲。腫瘤壞死胸壁感染 8 例，放療后胸壁感染壞死 15 例，開胸術后胸壁感染 632 例（心臟大血管術后 612 例、普胸術后 20 例）。649 例患者行清創及胸壁缺損肌瓣修復重建手術。結果平均手術時間（95±65）min，平均術中出血量（180±100）mL，平均術后住院時間（13±6）d。649 例感染清創后肌瓣重建術中 597 例在術后 2 周內康復出院，傷口一期愈合率 94.4%。全組患者死亡 23 例（3.5%）。中位隨訪時間 25（2～40）個月，余 632 例患者中復發 20 例，復發率 3.1%（20/632）。結論深部胸壁感染徹底清創后用帯蒂肌瓣修復胸壁缺損是最佳的治療方法之一。