目的探討腹腔鏡胰十二指腸切除術治療壺腹部周圍疾病的可行性和安全性，評估腹腔鏡下不保留幽門的胰十二指腸切除術（LPD）和保留幽門的胰十二指腸切除術（LPPPD）的圍手術期情況及并發癥發生情況。 方法回顧性分析本治療組2010年1月至2014年3月期間行腹腔鏡胰十二指腸切除術治療壺腹部周圍疾病的45例患者的臨床資料。根據患者手術方式分為LPD組及LPPPD組。 結果本組行腹腔鏡胰十二指腸切除術的45例患者中有25例行LPD，有20例行LPPPD。①圍手術期情況：手術時間為（472.95±33.47）min，術中出血量為（202.84±108.74）mL，術后ICU監護時間為（1.29±3.04）d，術后住院時間為（15.07±5.48）d。LPD組和LPPPD組患者的手術時間、術中出血量、術后住院時間、術后胃腸道減壓時間及術后進食時間比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），但LPPPD組的術后ICU監護時間明顯長于LPD組（P=0.028）。②術后并發癥情況：有25例（55.56%）患者術后發生了并發癥，其中胰瘺10例，膽汁漏1例，胃排空障礙6例，感染3例，吻合口出血2例，腸系膜血栓形成1例，術后腹腔積液1例，乳糜瘺1例。LPD組和LPPPD組總并發癥發生率及具體的并發癥發生率比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。LPPPD組術后死亡1例。 結論本組研究結果初步提示，腹腔鏡胰十二指腸切除術治療壺腹部周圍疾病是可行的、安全的；另外LPPPD能夠一定程度上避免幽門切除術后引起的消化液的返流等并發癥，提高了患者術后的營養狀態和生活質量。