目的研究頸動脈粥樣硬化患者的斑塊特征并探討內臟脂肪素（visfatin）與斑塊穩定性之間的關系。 方法56例頸動脈粥樣硬化狹窄患者根據臨床表現及發作時間分為有癥狀組和無癥狀組；HE染色及Masson染色觀察斑塊的病理學特征，并根據纖維帽厚度和脂質壞死核心大小將斑塊分為穩定性斑塊和不穩定性斑塊；免疫組化染色觀察2組斑塊中visfatin的表達情況。 結果①有癥狀組不穩定性斑塊的比例（67.74%）明顯高于無癥狀組（36.00%），P＜0.05。②與穩定性斑塊相比，不穩定性斑塊的纖維帽較薄、脂質壞死核心較大及發生出血者比例較高：（49.87±8.75）μm比（74.54±6.80）μm（P＜0.001）；（65.63±12.97）%比（31.81±5.13）%（P＜0.001）；63.33%比30.77%（P＜0.05）。③不穩定性斑塊visfatin表達的積分光密度值（84 165.47±9 183.12）明顯高于穩定性斑塊（55 694.08±4 818.57），P＜0.001。 結論①斑塊的不穩定性與動脈粥樣硬化臨床癥狀的發生密切相關；②纖維帽厚度、脂質壞死核心大小及出血在斑塊的穩定性中發揮著重要作用；③visfatin與動脈粥樣硬化形成和斑塊的不穩定性有關。