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      華西醫學期刊出版社
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      找到 作者 包含"田昕" 1條結果
      • 胸外按壓狀態下不同峰流量設置對機械通氣的影響

        目的在心肺復蘇期間進行機械通氣,當選擇容量控制(VCV)模式下使用減速波時,通過分析峰流量分別選擇50 L/min(正常)和30 L/min(小流量)時對氣道高壓程度的影響,探討何種峰流量更適合心肺復蘇期間機械通氣的要求。 方法納入2012年1月至2014年1月期間在急診科進行心肺復蘇的患者30例。在同一操作者按壓下心肺復蘇進入平穩狀態后,患者呼吸機其他參數不變,在峰流量分別為50 L/min和30 L/min時,隨機凍結各自一個呼吸周期的壓力-時間曲線圖,測量吸氣相氣道峰壓中的最高值。 結果使用峰流量分別為50 L/min、30 L/min時平均氣道峰壓高值分別為(54.1±4.9)cm H2O和(35.5±5.3)cm H2O,患者氣道峰壓高值大于40 cm H2O的發生率分別為96.7%和26.7%,氣道峰壓高值大于50 cm H2O的發生率分別為76.7%和0%。相對于50 L/min,30 L/min的峰流量可明顯降低患者的氣道峰壓(P=0.000)。 結論心肺復蘇機械通氣在VCV模式下使用減速波時,選擇低于正常水平的較小的峰流量(如30 L/min)較正常流量(如50 L/min)可明顯降低氣道峰壓,明顯減輕由于胸外按壓持續存在導致氣道內壓力的反復劇烈變化而對呼吸機的影響,且使大多數患者氣道峰壓低于40 cm H2O,是比較合理且安全的選擇。

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      小泉真希