目的 探討氣管內給予抗腫瘤壞死因子 α(TNF- α)抗體對體外循環 (CPB)中肺損傷的保護作用和機制。方法 選擇心瓣膜置換術患者 2 0例 ,用隨機抽樣法分成兩組 ,每組 10例。用藥組 :于術前和主動脈開放后經氣管內插管注入抗 TNF-α抗體 (1.2μg/kg) 2次 ;對照組 :常規 CPB手術。測定兩組圍術期肺動態順應性和氧合指數 ,氣管內插管時間 ,同時測定左右心房血液中中性粒細胞計數 ,TNF- α和丙二醛 (MDA)的含量。 結果 CPB結束和 CPB后各時點肺動態順應性和氧合指數用藥組顯著高于對照組 (Plt;0 .0 1) ,用藥組氣管內插管時間比對照組短 (Plt;0 .0 1) ,抗TNF- α抗體明顯抑制中性粒細胞在肺內的聚集 ,抑制肺源性 TNF- α的釋放 ,減少 MDA產生。 結論 氣管內應用抗 TNF-α抗體能減輕 CPB導致的肺損傷。