摘要: 目的 探討心臟手術體外循環(CPB) 中心包血回輸對凝血系統功能的影響及作用。 方法 將24 例行二尖瓣置換術患者隨機分為心包血回輸組和心包血不回輸組, 每組12 例。分別于術前5min、肝素化后10min、CPB30min 和CPB 結束時采集體循環血; CPB 結束時同時采集心包血。用酶聯免疫吸附分析(ELISA ) 法檢測組織因子(TF)、D-二聚體(D-D) 的血漿含量。 結果 兩組體循環D-D 和TF 在CPB 30min、CPB 結束時分別較本組術前明顯增高(P lt; 0. 05)。心包血不回輸組體循環D-D 和TF 在CPB30min、CPB 結束時較心包血回輸組明顯降低, 兩組比較差異有統計學意義(P lt; 0. 01)。兩組心包血D-D 和TF 較同時循環血中D-D 和TF 明顯升高(P lt; 0. 05) , 全血激活凝血時間(ACT) 縮短。 結論 直視心臟手術CPB 中心包血可激活凝血系統, TF 通過外源性凝血途徑激活凝血系統。