目的回顧分析 1 例骨髓檢查確診馬爾尼菲籃狀菌（TM）感染的臨床診療思路，探討骨髓細胞形態學檢查及骨髓病原學培養在診斷中的作用和意義。方法回顧性分析 1 例通過骨髓細胞形態學檢查及骨髓培養明確診斷的累及多器官的播散型 TM 感染病例，并通過檢索 1990 年至 2018 年國內外相關病例報告對 TM 感染進行文獻復習和分析。結果患者男性，23 歲，以“反復咳嗽，伴發熱”起病，全身多部位淺表淋巴結腫大，胸部 CT 未見異常，抗感染治療效果欠佳。后出現進行性腹痛，全身散在分布多部位丘疹，意識減退，血三系進行性下降，于我院行骨髓穿刺術，術后 30 min 患者出現循環及呼吸功能衰竭，行心肺復蘇術成功后，家屬即要求轉回當地治療。后 HIV 初篩結果回報陽性，因骨髓細胞涂片及病原學培養均提示 TM 而確診。文獻復習共檢索 TM 感染病例 2 855 例，其中通過血液及骨髓病原學培養確診的病例占多數，且骨髓培養陽性率顯著高于血液培養陽性率，分別為 72.4% 及 66.8%（P=0.007）。骨髓細胞涂片鏡檢與骨髓培養相比，誤診及漏診率可達 27.6%。通過骨髓相關檢查確診 TM 感染的患者 HIV 陽性率最高（95.7%）。結論骨髓細胞形態學檢查及病原學培養對 TM 感染的診斷臨床意義重大，對可疑 HIV 陽性的患者，伴發熱、淋巴結腫大、血象異常時需進行 TM 感染的鑒別。