目的 評價升主動脈置換+弓部覆膜支架三開窗手術用于治療急性Stanford A型主動脈夾層的臨床應用價值和手術效果。方法 回顧性分析2016—2020年在華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院接受升主動脈置換+弓部覆膜支架三開窗手術治療24例急性Stanford A型主動脈夾層患者的臨床資料， 其中男17例、女7例，年齡45～72歲。患者夾層均未累及弓上三分支動脈，所有患者均采用非深低溫體外循環下行升主動脈人工血管置換，保留弓部及弓上三分支，個體化覆膜支架開窗植入術。結果 所有患者手術成功率為100.0%，無術中并發癥，術后1個月無內漏跡象。 住院時間為（10±5）d。術后隨訪中支架通暢，無移位，保留的主動脈弓分支動脈通暢，降主動脈真腔擴大。結論 應用升主動脈置換+弓部覆膜支架三開窗手術治療急性Stanford A型主動脈夾層，可以在避免深低溫停循環、缺血-再灌注損傷、頭頸上肢缺血缺氧、手術時間過長等傳統雜交手術方式弊端的同時，極大地簡化手術方式、節省手術時間、降低死亡率和并發癥發生率，具有非常理想的近期臨床療效，遠期臨床效果需要長期隨訪和大樣本研究的驗證。
患者，女，70歲，因“心臟術后心慌4月”入院就診。8個月前因活動后心慌7年，加重2個月就診于當地醫院，并行二尖瓣置換+主動脈瓣置換+三尖瓣成形術+心臟射頻消融改良迷宮術+左心耳切除術。術后4個月出現二尖瓣損壞，于我院行心尖入路經導管二尖瓣置換。就此例患者治療進行病例報道討論。