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      華西醫學期刊出版社
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      • 后路經皮脊柱內鏡垂直錨定聯合戰壕技術治療單節段中央型頸椎間盤突出癥

        目的探討后路經皮脊柱內鏡垂直錨定聯合戰壕技術治療單節段中央型頸椎間盤突出癥的臨床療效。方法2017 年 7 月—2019 年 8 月,采用后路經皮脊柱內鏡垂直錨定聯合戰壕技術治療 13 例單節段中央型頸椎間盤突出癥患者。其中男 6 例,女 7 例;年齡 43~64 歲,平均 50.5 歲。病程 3~17 個月,平均 9.2 個月。其中,臨床癥狀以頸痛伴上肢放射痛、麻木為主者 5 例,疼痛視覺模擬評分(VAS)為(6.60±0.55)分;以上肢乏力及行走不穩等脊髓損傷癥狀為主者 8 例,改良日本骨科協會(mJOA)評分為(12.75±0.71)分。記錄手術并發癥、手術時間及術中出血量,采用 VAS 評分及 mJOA 評分評估臨床癥狀恢復情況。結果手術均順利完成,無硬膜囊撕裂、腦脊液漏等嚴重并發癥發生。手術時間 83~164 min,平均 101.2 min。術中出血量 25~50 mL,平均 33.1 mL。術后除 1 例失訪外,其余 12 例患者獲隨訪 10~24 個月,平均 17.6 個月。其中,術前以疼痛癥狀為主者 VAS 評分術后第 1 天(2.40±0.55)分、末次隨訪(1.80±0.45)分,較術前明顯降低(P<0.05);術前以脊髓損傷癥狀為主者 mJOA 評分術后第 1 天(12.63±0.52)分、末次隨訪(14.29±0.95)分,其中末次隨訪時評分明顯高于術前(P<0.05)。1 例 C4、5 節段椎間盤突出且術前以脊髓損傷癥狀為主患者,術后手術部位血腫形成,出現急性四肢肌力減退,行經皮脊柱內鏡下椎管內血腫清除及椎管減壓術后恢復。結論經皮脊柱內鏡垂直錨定聯合戰壕技術治療單節段中央型頸椎間盤突出癥安全、可行,可獲得較好療效。

        發表時間:2021-06-07 02:00 導出 下載 收藏 掃碼
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      小泉真希