目的探索糖尿病患者延續性護理失訪的影響因素，尋找適宜的患者隨訪計劃及方法，以保證院外隨訪率及隨訪質量，為提高患者院外延續性護理質量提供依據。 方法由2名專職糖尿病教育護士對2012年9月-2014年4月住院治療好轉出院的600例糖尿病患者進行延續性護理隨訪并記錄隨訪情況，按照入組先后順序將患者分為3組，采用不同的護理干預措施進行隨訪干預。分析對比各組患者失訪情況及失訪原因，分析護理干預措施對患者失訪的影響。 結果3組患者失訪率分別為29.4%、20.3%和12.2%，大課堂參與率分別為29.4%、50.5%和57.5%；干預3組采用團隊式綜合管理模式的患者失訪率較低。3組患者失訪人群集中在40歲以下以及75歲以上，病程10年以上，較多并發癥的患者，對于失訪患者給予電話聯系并詢問發現，失訪原因多見于自我感覺良好、認為隨訪缺乏意義。 結論多元化隨訪方式能互補長短，采取個體化、針對性和系統的團隊式綜合管理的糖尿病護理干預措施可以有效降低患者失訪率。