目的 探討雙瓣膜置換術中更有效的心肌保護措施。 方法 納入第三軍醫大學新橋醫院2005年6～12月32例以主動脈瓣狹窄為主行二尖瓣和主動脈瓣雙瓣膜置換術（DVR）患者進行心肌保護研究，根據入院順序將患者分為4組，每組8例。順行性灌注組（順灌組）：主動脈根部順行性灌注冷血心臟停搏液，完成二尖瓣置換術（MVR），再經左、右冠狀動脈開口，灌注冷血心臟停搏液，進行主動脈瓣置換術（AVR）；逆行灌注組（逆灌組）：經冠狀靜脈竇間斷逆行灌注冷血心臟停搏液，完成DVR；順灌＋逆灌組：按順行性灌注方法先完成MVR，再采用逆行灌注方法完成AVR；心臟不停跳組：經冠狀靜脈竇持續逆行灌注體外循環機氧合血，心臟不停跳下完成DVR。觀察4組術后早期臨床療效；采用酶聯免疫吸附測定（ELISA）法檢測血清心肌肌鈣蛋白Ⅰ（cTnI），Hitachi7150型全自動生化分析儀檢測磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌乳酸釋放率，硫代巴比妥酸法檢測心肌線粒體丙二醛（MDA） 的含量變化。 結果 32例患者無手術死亡，均痊愈出院。心臟不停跳組主動脈阻斷80 min時心肌乳酸釋放率，術后第1 d血清cTnI，CK-MB含量，縫閉右心房時心肌線粒體MDA的含量分別為13.59%±6.27%、（1.17±0.25） ng/ml、（56.43±16.50） U/L、（2.18±1.23） nmol/（ng.prot），均明顯低于逆灌組［33.49%±8.29%、（1.82±0.58）ng/ml、（78.31±21.27） U/L、（5.07±2.35） nmol/ （ng.prot），P＜0.05］ 和逆灌＋順灌組［20.87%±7.22%、（1.49±0.23） ng/ml、（66.67±19.13） U/L、（4.34±1.73） nmol//（ng.prot），P＜0.05］；與順灌組 ［18.83%±5.97%、（1.41±0.32） ng/ml、（63.21±37.52） U/L、（3.46±1.62） nmol/（ng.prot）］比較差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論 在DVR中，以上4種心肌保護方法均有效，但心臟不停跳組和順灌組效果最好，應優先選擇；順行性灌注＋逆行灌注操作方便，不影響手術，逆行灌注時間短，也是一種有效的選擇。
目的 了解成都市圍孕期婦女的孕前保健認知度及需求狀況。 方法 2011年7月－2012年1月對成都市225名初產孕婦為調查對象，采用訪談及問卷進行調查，回收有效問卷217 份。 結果 217名中僅13名進行了孕前保健，孕前保健的參與率較低（5.99%）；孕婦的年齡和受教育程度對孕前保健的認知度、參與率比較差異有統計學意義（P＜0.05）；孕前小劑量葉酸服用率11.20%，但正確服用率僅為1.50%。48.84%（106/217）聽說過孕前保健，其中36.79%（39/106）知道孕前保健的最佳時間，但不完全了解孕前保健內容；55.67%（59/106）的夫婦知道需在孕前改變不良生活方式；21.69%（23/106）知道部分孕前檢查內容，44.34%（47/106）知曉孕前補充小劑量葉酸預防神經管缺陷，僅3.77%（4/106）知道孕前遺傳咨詢。獲取知識途徑依次為網絡22.64%（24/106），社區宣傳或講座24.53%（26/106），朋友同事33.96%（36/106），醫院15.09%（16/106），書刊和廣告3.77%（4/106），但僅10.10%的婦女是通過培訓渠道獲取的知識。高達89.40%的婦女迫切希望參加孕前保健及相關預防出生缺陷的知識培訓，并希望去社區或婦幼專科醫院接受相關孕前咨詢及檢查。 結論 成都市圍孕期婦女孕前保健認知度較低，導致孕前保健的參與率較低、依從性較差，葉酸服用率低而不規范；孕前保健知識培訓及服務形式、內容急待增強。圍孕婦女孕前保健需求較高，傾向價廉、便捷的社區醫院和婦幼專科醫院。
目的探究新型冠狀病毒（新冠病毒）感染對瓣膜置換患者的早期臨床療效影響。方法連續收集2023年1—2月在陸軍軍醫大學第二附屬醫院行單個瓣膜置換術患者的圍術期資料。根據感染新冠病毒的情況，將患者分為新冠組及非感染組，比較兩組一般情況、合發癥、手術時間、主動脈阻斷時間、術后呼吸機使用時間、住ICU時間、心肌酶譜及呼吸系統相關并發癥等指標。研究的主要終點是術后呼吸及循環系統相關并發癥發生率，次要終點是兩組的術后心肌酶譜。結果共納入136例患者，其中男53例、女83例，平均年齡（53.4±10.2）歲。32例主動脈瓣置換術、102例二尖瓣置換術、2例三尖瓣置換術。兩組患者術后癥發生率差異無統計學意義［9.09% vs. 11.43%，P=0.654］，新冠組患者術后機械通氣時間［913.50（465.50，1 251.00）min vs. 1 201.00（1 003.75，1 347.75）min，P=0.001］、住ICU時間［2（2，3）d vs. 3（2，3）d，P＜0.001］較非新冠組長，心肌酶譜［TnI-I: 2.66（1.19，5.65）ng/mL vs. 4.76（2.55，7.93）ng/mL，P=0.001；BNP: 192.00（100.93，314.75）pg/mL vs. 608.5（249.75，1150）pg/mL，P＜0.001］，且差異有統計學意義。結論對于擇期手術的單個瓣膜病變患者群體，新冠病毒感染康復后行手術治療短期內療效較為良好，未顯著增加患者院內死亡率及術后并發癥發生率。