目的 通過比較慢性鼻炎/ 鼻竇炎相關性咳嗽和胃食管反流性慢性咳嗽患者臨床特征的差異, 為兩種慢性咳嗽的病因診斷提供幫助。方法 納入2009 年12 月至2010 年12 月在重慶市新橋醫院就診的慢性咳嗽患者。記錄患者病史、癥狀和體征。對伴慢性鼻炎/ 鼻竇炎、無胃食管反流癥狀的患者擬診為上氣道咳嗽綜合征( UACS) , 給予氯苯那敏、減充血劑、鼻噴激素治療1 周; 對有胃病史或伴胃食管反流癥狀的患者臨床擬診為胃食管反流性咳嗽( GERC) , 給予埃索美拉唑40 mg bid,聯合胃動力藥治療2 周。對以上針對性治療后隨訪時咳嗽有明顯緩解的患者, 臨床診斷為UACS 或GERC。結果 共114 例入選本研究, 擬診GERC 47 例, 針對性治療后確診32 例; 擬診UACS 67 例,針對性治療后確診UACS 43 例。確診UACS 與GERC 的患者在年齡、病程、咳嗽嚴重程度、夜間咳嗽比例、有清喉癥狀比例、鵝卵石征比例上均無顯著差異( P gt; 0. 05) 。GERC 以女性患者多見( 22 /32) ,而UACS 則以男性多見( 26/43) ( P lt; 0. 05) 。UACS 患者咳痰的比例顯著高于GERC 患者( P lt;0. 05) 。有咽部癥狀和體征的GERC 患者( 78. 1% ) 比例顯著低于UACS 患者( 97. 7% ) ( P lt; 0. 05) 。聲嘶和喉痛癥狀僅見于GERC 患者, 鼻后滴漏癥狀僅見于UACS 患者。結論 GERC 患者的咽喉部癥狀和體征與UACS患者有不同的特點。結合患者病史、咳嗽特點及并發的咽喉癥狀、體征綜合判斷, 可以給臨床診斷提供重要參考。