目的 探討保守治療無效的食管異物經外科治療的手術途徑和方法，以減少手術對患者的損傷和術后并發癥的發生、促進患者快速康復。 方法 回顧性分析 2011 年 6 月至 2016 年 8 月我院食管異物經保守治療無效需外科手術治療 37 例患者的臨床資料，其中男 21 例、女 16 例，年齡 17～62（42.00±9.75）歲。8 例經頸部切口手術治療，27 例經胸部切口取出異物，2 例經胸腔鏡取出異物。 結果 隨訪 3～18（7.95±3.41）個月，4 例術后發生消化瘺患者在術后 2～5 個月能正常進食，其余患者均在術后 1 個月能正常進軟質飲食，術后 1.5 個月正常飲食。2 例手術患者因術后縱隔感染、胸腔感染致膿毒血癥，多器官功能衰竭死亡。 結論 食管異物的外科手術根據其嵌頓的位置不同、穿孔與否、手術路徑及方法亦有所不同，采取適宜的手術途徑和方法可以提高手術的準確性，減少手術對食管的損傷和術后并發癥，減輕患者的痛苦，從而提高患者術后生存質量。
目的 探討機器人腹腔鏡Heller肌切開聯合Dor折疊術（robot-assisted Heller-Dor myotomy，RAHM-Dor）治療賁門失弛緩癥的短期療效和學習曲線。方法 回顧性分析南昌大學第一附屬醫院胸外科2015年11月—2020年1月42例行RAHM-Dor患者的臨床資料及短期隨訪結果，其中男20例、女22例，平均年齡為（40.8±18.4）歲。結果 吞咽困難為術前最常見的癥狀，其次為燒心和反流。全組患者均采用RAHM-Dor，平均手術時間（122.8±23.9）min，術中出血量（47.5±32.7）mL，其中2例患者出現術中食管黏膜穿孔，術中進行黏膜縫合修補。中位住院時間為8（6，9）d，無術后食管瘺、中轉開腹及圍術期死亡患者。所有患者1個月、6個月及12個月Stooler評分和Eckardt 評分較術前降低（P＜0.001）。結論 RAHM-Dor應用于賁門失弛緩癥安全可行，可獲得較滿意的短期療效，初始16～18例手術后，學習曲線即可從學習階段進入到標準階段。