目的 探索不同心臟外科手術方式患者術后胸部傷口感染的危險因素。 方法 本次研究為單中心回顧性分析，自 2010～2014 年共納入 2 924 例連續患者，28% 為女性，中位年齡 68 歲（四分位數間距 60～76 歲），手術方式包括單純冠狀動脈旁路移植術（CABG）、單純瓣膜成形或置換術和瓣膜手術+CABG。 結果 全組 2 924 例患者中 110 例胸部傷口感染，其中 1 671 例 CABG 患者中有 67 例（4.0%），719 例瓣膜術后患者中有 17 例（2.4%），534 例瓣膜手術+CABG 患者中有 26 例（4.9%）。對 CABG 患者，取雙側胸廓內動脈、手術時間>300 min、糖尿病、肥胖、慢性阻塞性肺疾病、女性為術后胸骨傷口感染的獨立危險因素。對瓣膜手術患者，僅有二次開胸止血為獨立危險因素。對瓣膜手術+CABG 患者，二次開胸止血及手術時間>300 min 為獨立危險因素。 結論 心臟手術術后出現胸部傷口感染的危險因素與手術方式有關，對瓣膜手術或瓣膜+CABG 患者，手術方式相關的危險因素（出血、手術時間）為傷口感染的獨立危險因素。對 CABG 患者，手術相關的危險因素及選擇雙側胸廓內動脈作血管橋、患者基線狀態（糖尿病、肥胖、慢性阻塞性肺疾病、女性）為術后傷口感染的獨立危險因素。根據手術方式的不同進行早期干預可能降低患者術后胸部傷口感染的發生率。