目的探討結締組織病相關間質性肺疾病（CTD-ILD）治療中脾氨肽的免疫調節和抗肺纖維化作用。 方法納入2014年2月至2015年5月于我科就診的90例CTD-ILD患者，隨機分為常規治療組（n=44）和脾氨肽治療組（n=46），脾氨肽治療組在同常規治療組治療基礎上加用脾氨肽治療12周。比較兩組治療前后免疫亞群與細胞因子表達譜改變以及肺部高分辨CT（HRCT）和肺功能變化，同時監測人巨細胞病毒（HCMV）陰轉率，并隨訪治療后6個月內呼吸道感染情況。 結果脾氨肽治療組肺功能及影像學較治療前明顯改善（P < 0.05），調節性T細胞（Treg）、γ干擾素（IFN-γ）較治療前顯著上升；而常規治療組上述指標并無明顯改善，且白細胞介素6（IL-6）和IL-17水平明顯高于脾氨肽治療組（P < 0.05）。脾氨肽治療組HCMV陰轉率明顯高于常規組，隨訪期間呼吸道感染率顯著低于常規組，應用脾氨肽治療未見明顯不良反應。 結論脾氨肽聯合常規治療能夠有效調節CTD-ILD紊亂的免疫微環境，抑制HCMV在體內的激活復制，進而可促進肺內炎癥微環境的消散，阻止纖維化進展。